临床表现+心电图+心肌酶谱-心梗快速诊断。医生指出，心梗发作前会出现一些先兆症状，如稳定型心绞痛变为不稳定型心绞痛，其症状是胸痛发作频繁、持续时间长、程度严重、服用硝酸甘油疗效差。哈尔滨哪所医院治疗心梗好

　　至于心梗患者的症状，医生介绍，临床上主要包括以下几个方面:

　　(1)胸痛:胸痛是心梗最早、最突出的症状。患者的疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛程度比心绞痛更严重，持续时间更长，可长达数小时甚至数天。

　　全身症状：发热，白细胞升高等。这是由心肌坏死物质的吸收引起的。

　　(3)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、下壁心梗患者更为常见。

　　(4)心律失常、低血压或休克。心力衰竭是心梗最常见、最严重的三种并发症，通常发生在发病后几小时至一周内。其中，心律失常是心梗的主要原因。

　　(5)其他并发症:乳头肌功能障碍或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心梗后综合征等。

　　心梗后，大多数患者的心电图都会发生特征性的变化，尤其是对一系列心电图的动态观察，可以表现出特异性很强的心电图演变规律。心电图检查因其方便、快速、准确而在心梗的诊断中发挥着重要作用。此外，心肌酶谱的升高与心肌坏死的范围和预后有明显的关系。

　　因此，医生指出，根据患者的典型临床表现、特征性心电图变化、血肌钙蛋白和血清酶的测定，可以明确诊断心梗。

　　时间是心肌，时间是生命——心梗要早发现早住院。

　　医师强调，心梗一定要早发现.早住院，尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死范围扩大，或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。治疗心梗的目的是溶解血栓，防止血小板聚集，稳定斑块，防止心肌缺血。

　　据医生介绍，心梗的治疗包括:一般治疗、对症治疗、心肌再灌注、其他治疗和恢复期治疗。医师强调，疑似急性心梗患者应在10分钟内完成临床检查，并描述18导联心电图(常规12导联加V7.V8.V9.V3R.V4R.V5R)，分析应症患者在就诊后30分钟内开始溶栓治疗或90分钟内开始直接急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)。对于放置支架的患者，术后应进行抗血小板(阿司匹林或氯吡格雷)和降脂。

　　治疗心梗的关键在于解决再灌注后心肌无复流。

　　临床上，心梗的一线治疗多采用溶栓或介入治疗。但是溶栓和介入治疗只能打开大血管。心脏的大血管和心肌细胞之间仍然有密集的微血管，它们是将血液输送到心肌细胞的最终通道。心梗大血管与之相连的微血管可能因缺血缺氧而坏死。即使血管开通，血液也不能有效地输送到心肌细胞，因此胸闷和胸痛的症状没有得到很好的改善。据医生介绍急性心梗介入治疗后，心肌无复流循证医学研究结果表明，在24小时内的不同时间点，在常规西药治疗的基础上可以减少ST段的上升，增加ST段相对基线的下降。此外，24小时内心电图表明，可以促进术后ST段的下降，降低36.6%的无再流发生率;7天和180天的核素心肌显像也表明，可以显著改善急性心梗和恢复期心肌的有效灌注。哈尔滨哪所医院治疗心梗好