突然胸痛是怎么回事

2021-11-24 06:13:07

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  突然胸痛是怎么回事 当人突然胸痛、胸闷、呼吸困难、窒息时,首先想到的是心脏病...其实还有一种可能,就是气胸!哈尔滨胸痛哪个医院治疗好

  气胸不一定是外伤引起的。

  气体因各种原因进入胸膜腔,导致气体积聚,称为气胸。正常胸膜腔无气体,处于负压状态。当支气管、肺组织或胸壁受损时,气体从受损部位进入胸膜腔,导致胸腔积气,即形成气胸。气胸可以自发形成,也可以由创伤或慢性肺病引起。

  自发性气胸无创伤,常因肺组织局部薄弱(如肺泡)。当咳嗽、用力等胸压突然升高时,肺部局部薄弱部位破裂,气体从呼吸道通过破裂的肺组织形成胸部。多见于瘦高体型的青壮年和男性。

  创伤性气胸等气胸是由创伤引起的。根据气胸发生后的不同表现,可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

  气胸发生时,胸膜腔内负压消失,对肺部失去牵引作用,使肺部失去膨胀能力,表现为肺容积减少,肺活量减少,通气功能障碍,低氧血症。大量气胸时,胸膜腔甚至变成正压,对肺部造成压迫,同时心率增加,血压下降,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位和循环障碍。

  气体进入胸膜腔刺激周围神经,气胸患者突然感到侧胸痛。气体进入胸膜腔后,会引起部分肺组织萎陷,导致呼吸不畅。然后,患者出现胸闷和呼吸困难。病人不能平躺,需要采取健康的侧卧位或半卧位来缓解。

  气胸严重时,会影响患者的循环系统,导致发绀、休克、晕厥等症状;气体刺激胸膜时,还会咳嗽;气胸出血时,表现为面色苍白,血压下降。

  轻者无症状,重者可导致休克。

  胸腔是一种常见病,轻者可无症状,但严重者病情进展迅速,甚至可导致休克,一旦发生应尽快就医。以下是气胸的严重后果:

  气胸合并胸腔积血时,血气胸称为血气胸。肺部完全复张后,出血可自行停止。若继续出血,除抽气排液及适当输血外,还应考虑开胸结扎血管。

  脓性气胸多与传染性肺炎结合,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌引起的肺炎,或食道穿透胸部引起的感染。

  皮下气肿和纵隔气肿是胸部创伤的常见症状和体征。胸部皮下气肿主要由肺、气管、食管或胸膜损伤引起。普通皮下气肿患者无意识症状,如有气胸或张力性气胸,可出现明显呼吸困难。纵隔气肿患者经常抱怨胸闷或胸骨后疼痛,也可能出现声音嘶哑。

  怎样诊断气胸?肺萎陷50%是大量气胸。以下方法可诊断气胸:

  如果体检气胸量大,体检往往可以确定诊断。使用听诊器听到胸壁一侧正常呼吸声消失,敲门时可以听到鼓声。当空气聚集在胸部皮肤下时,可以触诊或听诊扭曲的发音。

  胸部X线片可见弧形透明影,内缘可见脏胸膜线影,气管和纵隔健侧移位也可见。

  胸部CT可以显示脏胸膜线,呈弧形细线状软组织影,与胸壁平行,向胸壁凸出,外侧为无肺组织透明区域。

  记住气胸复发的四个预防规则。

  由于气胸的种类不同,各种气胸的治疗方法也不同:对于积气少的患者,不需要特殊治疗,胸部积气可以自行吸收;对于大量中型气胸,胸部需要闭式引流。紧急气胸应急治疗,胸壁穿刺管尽快排出高压气体;严重气胸并发出血,严重器官组织损伤,需要手术修复;反复自发性气胸主要由肺泡破裂引起,也需要手术修复。

  对于反复发生的气胸患者,日常预防非常重要:

  尽量避免剧烈运动、咳嗽、举重物或上臂举重、举重、大便等容易诱发气胸的动作。

  保持良好的饮食习惯,戒烟戒酒,多吃粗纤维食物,保持大便通畅。

  注意保暖,保持空气清洁,防止上呼吸道感染。

  当气胸未完全治愈时,应避免飞行、潜水、跳水等活动。哈尔滨胸痛哪个医院治疗好

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