颈内动脉斑块的形成和动脉粥样硬化一样,主要是由颈动脉分叉斑块形成所致。颈动脉粥样硬化性病变早期表现为内膜增厚,当颈动脉斑块形成时,动脉会变窄,甚至阻塞,导致脑缺血和中风症状。
病因主要有:随年龄增长血管逐渐老化,高血压.糖尿病.吸烟等危险因素可导致血管内膜破裂,血中LDL-C(LDL-C),可以通过受损的血管内膜“钻进”血管壁,粥样硬化斑块在血管壁上慢慢地沉积,并和其它物质一起形成。

颈动脉斑块吃什么药可以消除?
他汀类有降血脂、抗炎症的作用。在临床实验中,他汀能使包括颈动脉斑块在内的动脉硬化斑块得到逆转。在治疗上要不要用药并不是一概而论,要结合患者的颈动脉狭窄程度.有没有心血管疾病或心血管疾病的危险因素.以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平综合考虑。
1.如果颈动脉斑块引起显著的颈动脉狭窄(狭窄≥50%)
治疗原则与冠状动脉病变和缺血性中风的诊断相同(都是动脉粥样硬化性心血管病),应立即接受他汀治疗,控制LDL-C低于1.8mmol/L,大多数病人也应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。
2.颈动脉斑块没有引起明显的狭窄(<50%)
因此,必须评估病人是否有心血管疾病的风险,或其它心血管疾病的风险。如未发现,血脂处于正常范围,不推荐给药。对未出现缺血性中风症状的颈动脉内中膜增厚的患者,应注意控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟喝酒等危险因素。若血脂在正常范围内,就不推荐应用他汀类药物。
在有血管疾病或其他心血管疾病风险因素的情况下,使用他汀类药物是必要的。
没有冠心病、缺血性中风、无冠心病、缺血性中风但合并糖尿病的患者,LDL-C应控制低于1.8mmol/L。
如果患有糖尿病、慢性肾病3-4期的患者,应该把LDL-C(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下。
有高血压或其它高危因素(年龄增长.吸烟.饮酒.血脂异常.缺乏运动等),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于3.4mmol/L。

