说到动脉血栓形成,大多数人首先想到的是心脏部位的动脉血栓形成。但本质上,它是一种人类血管疾病。动脉血栓形成不仅发生在人体的心脏部位,而且容易发生在人体的下肢。在医学上,我们称之为下肢动脉血栓形成疾病。那么,腿上动脉血栓怎么治疗?
1.导管溶栓应与腔内形成。
下肢动脉狭窄、迂曲是血栓形成的基础,也是溶栓后血栓复发的重要因素;如果只是管溶栓,复发率相对较高。溶栓后,大多数下肢动脉都有不同程度的闭塞、狭窄、扭曲和硬化斑块,因此需要进一步处理动脉的基本病变。这种治疗不仅可以有效地降低复发的可能性,而且可以进一步改善下肢的血液供应,降低下肢缺血并发症的发生率。Dosloglu等提出,机化继发性血栓形成应采用支架植入或球囊扩张治疗。下肢动脉支架植入的位置和方法仍存在争议;但大多数学者认为膝关节动脉植入支架,膝关节动脉选择简单的球囊扩张是一种可行的手术方法。球囊扩张+支架植入后,不仅可以解决下肢动脉狭窄、闭塞等问题,还可以消除导管溶栓形成引起的内膜漂浮、夹层漂浮等不利因素。
2.合理应用抗凝药物。
目前,国内临床和学术界越来越重视抗凝剂在血栓性疾病中的应用。入院后,患者应立即给予低分子肝素抗凝剂,以防止血栓形成的进一步进展。术中全身肝素化;术后继续严格抗凝治疗,根据凝血情况调整肝素剂量,使部分活化凝血活酶时间达到正常值的2~3倍;出院后,严格长期口服华法林,及时调整华法林剂量,使凝血酶原国际标准化比为2~3,避免术后复发。本组仅有5例患者术后2年再次血栓形成,其余患者随访效果良好。
动脉栓塞患者多为老年人,有许多基本疾病,难以忍受手术创伤。因此,临床医生也在不断探索更多的微创治疗方法,以减少手术引起的并发症和死亡。目前,临床医生越来越多地使用和肯定导管溶栓和经皮设备血栓清除术。相关研究表明,与传统手术相比,导管溶栓降低了围手术期间的死亡率,但对于长期动脉栓塞的患者,导管溶栓效果不如传统手术好。腿上动脉血栓怎么治疗?

