体检发现st段异常,这是心脏病么

2024-03-14 04:47:10

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     心脏在收缩跳动过程,心肌内的电流产生在前,心肌机械性收缩在后,应用心电图机以图形形式记录这些心肌电流的变化就叫做心电图。通常应用两根电线,以不同的联接方式分别在肢体和胸壁上记录到心电图。 目前,临床上常规应用10根导线以12个不同的导线联接方式记录12个导联的心电图图形,包括3个经典的、标准的双极肢体导联心电图,简称为I、II、III导联心电图;3个单极肢体导联心电图,简称为aVR、aVL和aVF导联心电图;6个单极胸壁导联心电图,简称为V1、V2、V3、V4、V5、V6导联心电图。
   
    综合来说,以下几条均可产生心电图ST和T波改变:

1.心肌缺血:相应严重,尤其有高血压、高胆固醇血症、糖尿病患者,冠状动脉粥样硬化狹窄导致显著缺血时才会引起ST和T波压低/低平、倒置。

2.完全性左、右束支传导阻滞引起心室除极顺序改变而导致心室复极时向量ST/T的改变。

3.预激综合症:通过旁路部分心室肌肉提前除极使整个心室复极向量发生继发性ST/T改变。

4.高血压、先天性心脏病引起左心室肥厚、扩大也会影响左心室除极时的向量也可发生继发性的复极向量ST/T改变。

5.心脏β受体高敏症在心率快时ST/T改变明显,心率慢时ST/T改变明显好转,属于心脏植物功能紊乱即心脏神经症。服用β受体阻滞剂后心率慢下来这种改变明显好转。这是心电图检查时发现ST/T改变中最常见的情况。

6.其他:如低血鉀或药物因素等都可以引起非特异性仍ST/T改变。

7.另一种比较特殊的局限于心尖区并可累及邻近室间隔的心尖区肥厚性心肌病,左室高电压伴多数导联深倒置的T波。往往被误以为严重心肌缺血的冠心病,心脏超声波就可以确诊。

    如果年龄在男45岁女50岁以上,又有几种心血管危险因素:长期高血压病、低密度脂蛋白胆固醇LDL大于4mmoI/L以上、长期糖尿病血糖控制不好、有家族性心血管疾病死亡史、嗜烟大于200年支即每天吸烟支数X烟龄、有劳累后心绞痛发作史休息或硝酸甘油能立即缓解的人应该做!

    所以从儿童、青少年开始控制好体重不肥胖:从饮食开始少吃甜食、油食、零食,每天多运动,以后三高发病率会大大减少,就不必要担心心肌缺血和冠心病了。

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