胸痛是生活中相对常见的不适症状。临床上,很多疾病都以胸痛为主要表现,不少与心血管疾病有关。临床上,50%~80%的人在急性心梗前几天会有预警征兆,其中最主要的表现就是胸痛。当出现以下几种胸痛时,提示心梗风险高,须严加留意。
1、夜间胸痛
胸痛经常在夜间出现,白天活动时不发作,往往见于变异型心绞痛。
这种胸痛主要由于心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血,如果痉挛超过30分钟,很可能引发心梗,甚至猝死。
2、进展型胸痛
既往有心绞痛的人,如果近1个月内,胸痛症状逐渐加重,持续时间延长,发作频次越来越多,胸痛范围变大,要高度警惕心梗即将发作。
此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后,15~20分钟内不能有效缓解的,也要警惕心梗。
3、持续且不耐受的胸痛
如果胸痛持续时间超过30分钟,程度重,难以忍受,无法通过休息或含服硝酸甘油缓解时,要警惕急性心梗发作。
4、无明显诱因的胸痛
稳定型心绞痛发作常有固定诱因,比如快走、劳累、紧张、饱餐、天气寒冷、用力排便等。
如果胸痛发作无诱因,静息时也发作,这种情况往往提示斑块不稳定,可能是心梗发作的前兆,须及时就医排查。
5、撕裂样胸痛
如果患者本身有动脉硬化,当胸痛突然出现,性质呈撕裂样,且放射至后背,持续时间长,或感到胸痛范围往周围扩大时,需要警惕主动脉夹层。
6、伴随心慌憋气的胸痛
如果患者近期有手术史、肿瘤史、长途出差史,突然出现胸痛,且伴随心慌憋气,需要警惕肺栓塞。
一旦出现高危胸痛,千万不要觉得“忍忍就过去了”,应立即拨打120,等待专业人员救援。如果排查后不是心脏原因导致的胸痛,可再到其他专科就诊。

