心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。心房扑动可视为房性心动过速与心房颤动之间的中间型。注意房间异位起搏点的频率为250~当350次/分钟处于正常状态时,心房快速协调的收缩称为心房扑动。
心房扑动临床表现
1.心房扑动呈1:1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/分钟左右,可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。
2.颈静脉搏动快于心室率。
3.心脏听诊,最常见的是快而规则的心率,150次/分钟左右,房室比例为2:1下传。当房室比例呈3:1或4:1下传时,则心率减慢,此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。
那么心房扑动的原因是什么呢?
1、器质性心脏病:
心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者,很少见于正常人,最常见于风湿性心脏病,二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭最常见,其次是冠心病心肌硬化,急性心肌梗死合并心房扑动占0.8%~5.3%;此外,还可见于心肌病、心肌炎、高血压心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征、部分先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)、肺栓塞、慢性收缩性心包炎、急性心包炎等。
2、其他:
如甲状腺机能亢进、胸外科、心脏手术、心导管检查、糖尿病性酸中毒、低钾、低温、缺氧、急性胆囊炎、胆石症、烧伤、全身感染、蛛网膜下腔出血,特别是原器质性心脏病患者更容易发生、过度紧张、兴奋、过度疲劳等可诱发心脏扑动。偶尔在没有器质性心脏病的正常人中看到。
三、预激综合征:
先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时,容易发生心房扑动。
四、药物因素:
很少有药物引起,但可见于洋地黄中毒。

