急性心肌梗死患者病情稳定后应尽早开始功能锻炼,这对患者今后的生活质量有积极作用。功能锻炼要循序渐进,贵在坚持。
(一)活动前应评估患者病情,包括:生命体征、疼痛情况、心功能、心律失常、心脏杂音。
(二)活动量:根据患者心功能及心肌缺血程度,可分为3个阶段:休息期,活动量为不引起心力衰竭的最低限度,如散步、骑自行车等;开始活动期,活动量逐渐增加,待症状减轻、心功能改善后保持之前的活动量;稳定期,活动量应达到不引起心力衰竭的最高限度。
(三)运动形式:缓慢、持久的步行;坐位运动或卧位运动,如坐姿手臂划船练习、俯卧伸展等,缓慢练习背部肌群;骑自行车,以不引起心力衰竭为度;适当的抬腿运动(包括上肢运动)。
六、健康指导
(一)教育病人家属及周围人了解急性心肌梗死的有关知识,配合医生做好疾病的治疗和护理。
(二)教育病人及家属避免各种诱因,如情绪激动、过度劳累、饱食、寒冷刺激等,以减少心肌梗死的发生。
(三)教育病人早期卧床休息,以免发生体位性低血压,诱发心肌梗塞。
(四)教育病人保持大便通畅,如厕时不可用力过猛,以免引起冠状动脉痉挛而加重病情。
(五)教育病人在日常生活中注意饮食有节,定时定量,戒烟戒酒。多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素、纤维素及微量元素的食物。忌食肥腻、煎炸和辛辣刺激性食物,保持大便通畅。每天尽量定时排便。
(六)教育病人情绪稳定,避免情绪波动。
(七)教育病人加强锻炼,增强体质,防止感冒发烧;可进行一些力所能及的活动或工作;不可过度劳累和紧张;避免重体力劳动和剧烈运动。
(八)指导病人根据自己的情况及病情适当选择活动量和运动方式:如散步、慢跑、打太极拳等。每次运动不超过半小时,每周不少于4次。运动应循序渐进,切忌突然增加运动量或活动量过大。
急性心肌梗死的护理直接关系到后期患者的恢复情况,因此大家一定要重视。

