胸痛是一种常见的临床症状，病因繁多，涉及多个系统，有心源性、肺源性、胃肠源性、骨骼肌肉源性、功能性等。根据对患者胸痛的病因调查发现，急性胸痛多见于心源性胸痛。心源性胸痛较其他胸痛的危险性大，故就诊时考虑非心源性胸痛时需要首先排除心源性胸痛。引起胸痛的常见原因有哪些？

       心源性胸痛

常见于主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞等。主动脉夹层多伴有高血压、疼痛较为剧烈，胸片常显示纵隔增宽，心血管超声和胸部CT造影检查可明确诊断。急性心肌梗死表现为胸闷、心绞痛、大汗淋漓、濒死感等症状，口含硝酸甘油症状不缓解。行心电图提示有心肌缺血改变，行心电图及心肌酶检查明确诊断。肺栓塞常见的症状是不明原因的呼吸困难及气促，活动后明显，胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血等。以上几种情况多为急症，需及时就诊，以免耽误最佳治疗时机，危及生命，引起猝死。

      肺源性胸痛

常见于胸膜炎、气胸、肺炎、胸膜肿瘤、肺癌等。

气胸也属于内科急症，男性发病率高于女性，症状轻重与有无肺部基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及压力大小有关。主要表现为患者突然感觉一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间短，之后可出现胸闷、呼吸困难等症状。

      胃肠源性胸痛

常见于食管炎、胃食管反流、食道裂孔疝、食管癌、纵隔肿瘤等。

食管炎和胃食管反流最常见的症状是反酸、烧心，胸痛多由反流物刺激食管引起。

食管癌早期症状多不典型，容易被忽视，主要表现为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛。如果出现相关症状，建议及时就诊消化科明确诊断。

     功能性胸痛

多见于心脏神经官能症，一般由心理疾病或者内分泌失调引起。多数无心脏器质性病变。

     哪些胸痛很危险？

如果是一瞬间、不剧烈的胸痛，无其他不适和合并的疾病。无需过分紧张，休息一下，观察有没有后续的变化，如果有出现其他不适症状，或者频繁出现一过性疼痛，建议医院就诊。而持续性剧烈的胸痛往往是最危险的，多提示存在急性病症。常见于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，这个时候时间就是生命，需要第一时间拨打120急救电话。日常注意清淡饮食，控制高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。戒烟、酒。