两个疾病是同一种疾病不同的阶段。急性心肌梗死属于冠心病中的一种类型。冠心病本身包括稳定型的心绞痛，包括不稳定性心绞痛。后期会发展成急性心肌梗死，这些不同的阶段，急性心肌梗死是冠心病中比较重的类型。他们病变的基础是冠状动脉形成的动脉粥样硬化的斑块。
   冠心病期时动脉粥样硬化斑块是相对比较稳定，只是导致冠脉管腔的一个狭窄，在一些诱因状态下，心肌耗氧量增加，在运动情绪激动的时候才会引起心肌缺血症状。心肌梗死在冠状动脉粥样硬化的基础上。局部的斑块不稳定破裂之后继发血栓的形成，导致管腔完全的堵塞，引起心肌缺血坏死是急性心肌梗死。
   心肌梗死的病人除了有胸疼，有心电图的动态变化，也会有心肌酶谱的升高。而普通的冠心病、心绞痛的病人可能会有症状，心电图有时有动态的变化，但心肌酶谱通常是正常的。

   急性心肌梗塞指急性心肌梗死，冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。二者的区别有定义不同、症状不同、治疗不同等。具体分析如下：

1.定义不同：急性心肌梗死是冠状动脉出现急性阻塞，导致心肌缺血而出现坏死。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管腔狭窄或阻塞引起心肌缺氧、缺血而导致的心脏病，包括无症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心脏病等类型。

2.症状不同：急性心肌梗死的症状一般是突然发作的，可能会出现腹痛、背痛等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状有胸痛、呼吸困难、心悸等。

3.治疗不同：急性心肌梗死发作时需立即遵医嘱服用速效救心丸、阿司匹林片等药物进行改善，并拨打急救电话。冠状动脉粥样硬化性心脏病早期一般没有明显症状，一般通过改变饮食习惯、生活方式进行改善，中后期需遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。

   除以上区别外，还有其他区别，如多发人群不同、并发症不同、严重程度不同等。如出现上述症状，建议及时就医，以免耽误治疗，要定期到医院复查，以便掌握病情发展。