主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层 正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。
主动脉夹层比较严重,主动脉夹层是心血管内科的致命性疾病,未经治疗的急性主动脉夹层患者,在6小时内病死率超过20%,24小时内病死率超过50%,1周内病死率超过60%。
主动脉夹层的确切病因尚不明确,可能与高血压、主动脉炎性疾病、动脉粥样硬化动脉瘤等疾病,导致含有弹力纤维的主动脉中层损伤,血压波动使血管壁横向切应力增大,导致内膜撕裂,壁间血肿蔓延有关。主动脉夹层的患者,可出现突发胸部、后背、腹部等位置的撕裂样剧痛。同时如果主动脉夹层向下累及冠状动脉的开口,会导致心肌梗死、心律失常,甚至猝死。如果主动脉夹层累及脑部血管,会引起脑供血障碍,出现晕厥、偏瘫等症状。如果累及肋间动脉,便会出现截瘫。如果累及腹腔动脉、肾动脉,还会引起腹肠麻痹、肠坏死、肾衰竭等现象。由于主动脉夹层能引起重要脏器损伤,且死亡率较高,预后不良,所以主动脉夹层比较严重。发现主动脉夹层后,应尽快使用药物使血压、心率稳定后,立即进行血管腔内修复术,降低患者生命危险。
当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。

