心肌炎的误区

2024-05-14 06:40:44

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     病毒性心肌炎病变虽以心肌为主,但心包、心内膜也可受累。本病可见于个年龄组,儿童更高。病毒性心肌炎是儿童和青少年猝死的原因之一。病毒性的病情轻重悬殊,轻者症状不明显,重者如治疗不及时甚至会发生死亡,家长特别害怕孩子得“病毒性心肌炎”,随之产生了一些不必要的担忧和恐慌。那么,对于病毒性心肌炎有哪些认识和诊断误区呢?主要有如下几个方面:

1、得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者

如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断,应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明,一般经过2~6年的随访,小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈,不到40%经数年后痊愈或好转。

2、与风湿性心肌炎混淆

风湿性心肌炎患者除具有心前区不适、心悸、胸闷、胸痛甚至呼吸困难外,其主要表现有心脏炎、多发性关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下小结、发热。抗“O”可增高,血沉增快,血清C3补体增高,链球菌抗原实验阳性。

3、心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎

一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后,都会抽血检查心肌酶谱,尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白,因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据,医生还会结合临床表现,综合分析。

4、与冠心病混淆

患者出现心悸、胸闷、阵发性胸痛,心电图有ST-T改变,心肌酶升高。在青少年考虑病毒性心肌炎,如果是中老年患者,且有病毒感染史,诊断容易混淆。但冠心病在心电图和心肌酶方面有其动态演变规律,必要时行冠状动脉造影,以明确诊断。

5、心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎

心脏早搏又分为良性和恶性,一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时,活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多,需上医院检查,医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查,再做出诊断。

6、感冒了就会得病毒性心肌炎

一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染,有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。其实感冒后,只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤,这与病毒的种类,人体的免疫力,周围环境的影响有着密切的联系。

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