心绞痛是一种临床综合症,主要由于冠状动脉供血不足,心肌临时缺血和缺氧引发。常见的原因是动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病。心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型,病情对应由冠状动脉血流的减小而引起的疼痛持续时间、诱发因素和严重程度有所不同。发病群体主要为中老年人群,以年龄的增长,心绞痛的患病率明显上升。
心绞痛主要表现为胸痛或胸部不适,可表现为压迫性或烧灼感,位于胸骨后部,也可扩散至心前区、上肢、下颌和喉咽部。此外,也可能有胸闷、出汗、呕吐等症状。值得注意的是,心绞痛并不具备传染性。
治疗心绞痛的主要方法是改善冠状动脉血源供应,减少心肌的耗氧量,并针对冠状动脉粥样硬化进行治疗以预防心肌梗塞和死亡。患者应尽量避免诱发因素,如体力劳动和情绪波动,保持适当的体力活动,并且对于不稳定型心绞痛,如果药物无效,还可以选择手术治疗。有些药需要“舌下含服”。但是这些药物含服的用法很多人并不清楚。其实这里面也大有讲究。
硝酸甘油
硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,口服此药无效,一般是在发作时在舌下将一整片含服2至5分钟。需要注意的是,在初次服药时可以先含服半片用以减轻头胀、心跳加快等副作用。如果心绞痛发作频繁,可以在大便前含服一片预防发作。
消心痛(硝酸异山梨酯)
消心痛作用虽然和硝酸甘油相似,但是舌下含服2至3分钟就见效,如果同样剂量口服,30分钟后才能够起效,它的药效能够持续4小时。如果用于长效时应当口服,但是用于急救时应当舌下含服。
心痛定(硝苯地平)
心痛定用于高血压和变异型心绞痛,如果舌下含服同样剂量,降血压的效果比口服起效快。
此外,不应将药物含在舌面上,因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。

