慢性冠脉综合征患者的生活管理该如何进行？一是，怀疑患者有冠心病，但没有呼吸困难、心绞痛等相关表现，临床症状相对稳定；二是，患者有新发的心衰或者左室功能变化，推测跟冠脉缺血有关，考虑冠心病；三是，没有症状的患者，或者有症状，但症状相对稳定，且持续时间小于一年，之前诊断过ACS，或是最近进行过血运重建（包括PCI和CABG）的患者；四是，有症状且超过一年，第一次做血运重建或者是最初诊断的患者；五是，患者存在心绞痛的症状，但没有主要血管问题，考虑是冠脉痉挛或是微血管病变——之前其实有关于冠脉痉挛和微血管病变的专家共识或指南，但这次把它们归入到了CCS；六是，没有症状的患者在进行冠状动脉筛查之后，发现冠脉有问题，诊断为CCS。

 对于慢性冠脉综合征的患者，其临床管理的目标是降风险降至较低水平，这就需要患者在生活方式上进行管理和调整。具体做法就是要“管住嘴，迈开腿”，即饮食和运动的管理。总体我们可以分为“三大处方”。

处方一：运动处方

运动方面，建议每周至少进行3-5次的有氧运动，抗阻运动或柔韧性运动可以间隔进行，有氧运动包括行走、慢跑、游泳、骑自行车等；抗阻运动包括静力训练、负重等。心脏病患者每次运动时间应为30-60分钟；对刚发生心血管事件的患者，则从每次10分钟开始，逐渐增加到30-60分钟/次。

处方二：营养处方

营养方面，冠心病患者应注意低盐、低脂饮食，并定期测量体重、体重指数和腰围，对超重和肥胖患者，应注意减重，让自身体质指数维持在正常水平，男性腰围应控制在90cm以内，女性腰围应在85cm以内。

处方三：戒烟处方

戒烟不仅对呼吸疾病有重要意义，对心血管疾病患者而言同样如此。不管是在哪一时期戒烟，对患者而言都是可以带来心血管获益的。

庄晓东副主任医师提醒，除了生活上的管理外，慢性冠脉综合征患者还要在医生的指导下坚持服用如抗血小板药物，他汀类药物，β-受体阻滞剂以及ACEI和ARB等具有心血管保护作用的药物，这样才能将心血管风险控制在尽可能低的水平，提高患者的生活质量。