“胸痛是指鼻子以下、肚脐以上的不适或疼痛。急性胸痛的临床表现非常不同,风险也非常不同。对于危及生命的高危胸痛:冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等,需要在短时间内进行适当的诊断和治疗,如果误诊或漏诊会导致严重甚至致命的后果。
冠心病在胸痛中起着重要的作用,临床上常见的是心绞痛和心肌梗死。
心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血和缺氧引起的临床综合征。其特点是胸骨后压样疼痛,可放射至心前区和左上肢,持续数分钟。休息或服用硝酸甘油可以缓解。体力劳动、情绪激动、饱腹感、寒冷、吸烟、心动过速、休克等都是诱发因素。
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,由冠状动脉供血急剧减少或中断引起的心肌坏死,使相应的心肌严重而持久的缺血。表现为持久胸骨后或心前区严重疼痛,伴恶心、呕吐、出汗、易怒等,硝酸甘油无效,严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命。
所以我建议,一旦出现胸痛症状,请到最近的医院做心电图检查,尽快诊断,尽快治疗!
一、[心理指导]
心绞痛或心肌梗死患者通常需要持续的心电图监测来帮助诊断和治疗。患者应学会调整情绪,避免精神紧张、情绪激动,以免诱发和加重病情。
二、[饮食指导]
1.心绞痛患者饮食应清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇食物,避免暴饮暴食。
2.心肌梗死患者前三天进入流质饮食,症状缓解后逐渐改为半流质饮食和普通饮食,饮食不宜过饱。
3.应戒烟戒酒
三、[休息、活动指导]
1.心绞痛发作时应立即休息,发作频繁时应卧床休息。
2.心肌梗死后一周内绝对卧床休息,所有日常生活由他人护理,减少心肌耗氧量,防止梗死面积扩大,无严重并发症,第四周可在室内活动。
3.应保持大便通畅,不要用力排便。
四、【用药指导】
1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选,应正确服用。如果心绞痛发作,可以用短效制剂1-2片舌下含化,1-2分钟开始工作,大约半小时后消失。
2.急性心肌梗死需尽快拨打120到医院进行溶栓治疗。
希望大家积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗。”

