心绞痛属于冠心病典型表现，冠状动脉供血不足、心肌短暂缺血缺氧引发胸痛，进展后可诱发心梗，危险性极高。很多人不熟悉早期信号，极易漏诊、延误救治，下面梳理核心识别要点：

　　常见诱发因素

　　劳累、快走、爬楼、情绪激动、受凉、饱餐后容易发作;部分患者安静状态下也可出现(不稳定型心绞痛，风险更高)。

　　疼痛发作特点

　　多数缓慢起病，痛感由轻逐渐加重，数分钟达到顶峰，不会一瞬间剧痛然后快速消失。

　　典型疼痛位置

　　胸骨中下段区域，大致在胸口正中、胸骨后，处在胸廓中线与左侧乳头之间。

　　疼痛范围特征

　　疼痛是一片区域闷痛、压榨感，并非某个点刺痛。患者常会握拳放在胸口正中或偏左位置示意不适范围;能够精准指出某一个小点疼痛，大多不是心绞痛。

　　放射痛(极易误诊的关键信号)

　　疼痛不只局限胸口，常会放射：咽喉、颈部，产生脖子发紧、像被勒住的感觉;向左肩、左臂内侧、左手无名指、小指放射;也可放射后背、下颌，少数人放射至上腹。

　　重点：部分人没有明显胸痛，仅表现牙痛、肩背痛、胃痛，容易当成胃病、颈椎病。

　　持续时长(重要鉴别标准)

　　一般持续3～5 分钟，大多不超过 10～15 分钟;

　　若胸痛持续>20 分钟不缓解，高度警惕急性心肌梗死，立刻急救。

　　瞬间一闪而过几秒钟的刺痛，基本不考虑心绞痛。

　　活动诱发型缓解规律

　　体力活动诱发的稳定型心绞痛，停下活动、原地休息数分钟后不适逐步缓解;舌下含服硝酸甘油通常 1～3 分钟起效。

　　发作时体位建议

　　发作尽量采取半卧位、坐位，不要平躺。平躺会使下肢血液大量回流心脏，加重心脏负荷，加剧心肌缺血、胸痛。

　　其他诱发诱因

　　大量进食(尤其高脂大餐)后半小时内易发作;吸烟、饮酒、饮用冰水、寒冷刺激均会诱发或加重缺血。

　　原文：“患上心绞痛要经常锻炼，不要长期在家休息，适当运动提升抵抗力”

　　心绞痛患者不可盲目自主锻炼。

　　稳定型心绞痛需在心内科评估后，选择低强度温和运动(慢走等);不稳定心绞痛、近期频繁发作者，需要静养，随意运动可能诱发急性心梗。运动方案必须遵从主治医生指导。

　　快速危险提醒

　　出现以下任意情况，不要拖延，尽快就医：

　　①近期心绞痛发作变频繁、稍微活动就发作、休息时也发作;

　　②疼痛持续超过 15 分钟不缓解、伴随大汗、恶心、呼吸困难、濒死感;

　　③放射痛明显，同时心慌、头晕。