心电图异常不是身体感受到的 “症状”,属于检查发现的客观结果。早搏简单理解:心脏提前额外跳了一下,分为房性早搏、室性早搏;有的人早搏很多但毫无感觉,有的人少量早搏就不适感明显。
1. 心悸(典型的主观症状)
心悸就是心慌感,很多人描述为心脏 “咯噔一下”。
单纯偶发早搏,大多只是短暂心慌;
若早搏非常频繁、影响心脏泵血,或是本身有基础心脏病,可伴随乏力、头晕;有冠心病的人可能诱发心绞痛,原有心衰患者会加重不适。
2. 心律不齐(医生查到的体征,不是自我感受)
这是听诊、摸脉搏发现的表现:能听到提前出现心跳,早搏之后会出现一段较长的停顿间隙(代偿间歇),摸脉搏会感觉到脉搏漏跳。
3. 心跳停顿感(非常有特征的感受)
早搏那次提前跳动泵血量偏少,之后心脏会短暂暂停,再强力收缩。很多人会明显感觉到心脏漏跳、悬空、停顿一下,部分人伴随轻微恶心、咳嗽。这也是早搏患者最常来就诊的原因。
4. 心电图异常(检查结果,不属于身体征兆)
早搏可以在普通心电图上看到特征波形。有些人没有任何不舒服,只是体检心电图查出早搏,这种情况同样需要进一步评估,不能因为没症状就忽略。
补充重要常识
早搏分生理性和病理性
生理性(良性):健康人熬夜、大量喝咖啡 / 浓茶、饮酒、焦虑紧张、过度劳累后也会出现少量早搏,调整生活方式后大多明显好转;
病理性:由冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎等心脏疾病引起,需要心内科规范治疗。
高危信号,要尽快就诊心内科
如果心慌、心脏漏跳,同时合并胸闷胸痛、气短、头晕眼前发黑、晕厥,提示风险更高,建议完善24 小时动态心电图、心脏彩超,评估早搏数量、心脏结构。
注意:心慌不一定就是早搏,房颤、窦性心动过速等其他心律失常也会心慌,不能单凭自我感觉确诊,需要医生结合检查判断,不要自行买药服用。

