心绞痛是十分常见的病症，但很多人对它了解并不充分。它属于冠心病的典型症状，依据病情分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两类，很多人误以为心绞痛仅由过度劳累诱发，疾病早期可无显著表现，一旦出现阵发性胸痛，就要提高警惕。

　　心绞痛本质是因为冠状动脉粥样硬化或者血管痉挛，造成心肌缺血，进而引发心前区疼痛。

　　稳定型心绞痛：属于程度最轻的冠心病亚型。一段时间之内病情发作状态比较固定，大多由劳累诱发，发作表现变化不大。典型表现为阵发性胸痛，疼痛多位于心前区手掌大小范围，疼痛会发生放射性疼痛，放射至左肩、左臂;痛感呈刀割样、压迫紧缩感，多在晨起发作，持续 3‑5 分钟，舌下含服硝酸甘油后疼痛可得到缓解。

　　不稳定型心绞痛：属于冠状动脉急症，需要紧急急救处理。和稳定型心绞痛相比，发作持续时间更长，可达 30 分钟，疼痛表现形式复杂多样;可伴随胸闷、气短、恶心、呕吐等症状。既可在体力劳动后诱发，也可无明显诱因自发出现疼痛，该类型病情凶险，有进展为心肌梗死的风险。

　　老年人心绞痛的特殊临床特点

　　老年人的心绞痛表现存在特异性，很容易被漏诊、误诊。

　　疼痛位置不典型：疼痛范围更广，可出现在牙齿至上腹部之间任意区域，例如牙齿、下颌、咽喉、下颈椎、左肩后背、上腹部等处，不一定只局限在胸口。

　　疼痛感觉不突出：老年人痛觉迟钝，胸痛痛感轻微甚至没有明显痛感，极易和其他系统疾病相混淆。

　　伴随症状多：除疼痛之外，常合并呼吸困难、气短、疲惫、胸闷，部分患者会出现胃灼热、呃逆(打嗝)、出汗等表现，这和老年人容易合并心衰，或是糖尿病造成的植物神经损伤有关。

　　提示：给老年人判断心绞痛，不能只看有无胸痛，必须重视气短、胃部不适、莫名乏力这类非疼痛信号。

　　高危人群日常注意事项

　　高血压、糖尿病人群是心绞痛的高发群体。这类人群日常需要管控血压、血脂水平，严格戒烟戒酒，烟酒会显著损伤心血管;规律作息，避免过度劳累，出现胸部不适及时就医检查。

　　温馨提示：本文为健康科普，不能替代临床医生诊断，出现胸痛胸闷等不适请及时前往心血管内科就诊。