房颤最危险的是卒中,也叫脑中风。因此,必须积极预防和治疗。
1.什么是房颤?
当心房起搏点或其他因素使心脏跳动频率达到每分钟350~600次,非常不规则,所以心脏肌肉的各个部分不能收缩,但非常不协调颤抖,心脏失去整体有效收缩,患者经常感到心悸胸闷,心跳非常不规则,脉搏往往少于心跳,这是心脏纤维颤动,称为房颤。
急性心肌梗死也容易发生房颤,发病率为10%~15%。房颤时,由于心房肌不规则的混乱颤动取代了心房有效的一致性收缩,血液无法很好地泵入心室。同时,心室率往往非常快且不规则,因此心室充盈明显不足,导致心脏出血量减少(一般房颤减少约15%,心跳超过每分钟100次的快速房颤减少30%~50%),不仅加重冠状动脉缺血,而且使全身重要器官供血不足,功能低下。因此,心肌梗死时房颤不是一个微不足道的问题。它的危害比普通房颤大得多。它的风险也相对较高,容易发生心力衰竭。
因此,如果急性心肌梗死发生房颤,应及时积极治疗,防止意外发生。
房颤可以根据临床症状和体征进行初步诊断,但确诊需要心电图检查;对于短期房颤难以捕捉的患者,需要动态心电图等。
很多人原因不明。如果没有先兆晕厥,就要注意预防房颤,因为房颤是隐藏的,偶尔要诊断。阵发性房颤很难,因为阵发性房颤发作后,心率和心律往往会恢复正常,不仅会让晕厥患者感到困惑,医生也只能猜测,因为心律。心率恢复正常,诊断依据只能听患者描述晕厥过程。
阵发性房颤通常是突发性脑梗死、晕厥和猝死最常见和最隐藏的罪魁祸首。找出阵发性房颤心电图的依据是一个世界性的问题,需要十多天的时间。甚至几十天的持续动态检测心电图活动。
3.房颤的临床表现是什么?
(1)心悸
感觉心跳加快,伴有疲劳或疲劳;
(2)眩晕
头晕,甚至昏倒;
(3)胸部不适。
心前区疼痛、压迫感或不适;
(4)气短
在轻度体育活动或休息时感到呼吸困难,有些患者可能没有任何症状。
心房颤动心房失去收缩功能,血液容易在心房停滞,形成血栓形成。血栓形成脱落后,脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至截肢)等。房颤患者卒中的高危因素包括栓塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、左心房扩张等。

