心绞痛属于冠心病的典型表现，临床上主要分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两大类，很多人对该病认知不足，早期可无显著不适，一旦出现阵发性胸痛，需要高度警惕。

　　心绞痛发病根源是冠状动脉发生动脉粥样硬化或者血管痉挛，造成心肌缺血，进而引发心前区疼痛。其中稳定型心绞痛属于程度最轻的冠心病类型。

　　稳定型心绞痛

　　病情在一段时期内相对平稳，大多由劳累诱发，每次发作的表现比较固定。

　　典型表现：阵发性胸痛，疼痛位置多在心前区，范围约手掌大小;可产生向左肩、左臂的放射性疼痛，疼痛呈压迫、紧缩、刀割样感受;多在晨起发作，单次持续 3‑5 分钟，含服硝酸甘油后疼痛可得到缓解。

　　不稳定型心绞痛

　　属于冠状动脉急症，需要紧急急救处理。相较于稳定型心绞痛，发作持续时间更长，可达 30 分钟;疼痛表现形式多变，既可以劳累诱发，也可无诱因自发疼痛。发作时常伴随胸闷、气短、恶心、呕吐等症状。

　　老年人心绞痛的特殊表现

　　老年人痛觉减退，心绞痛症状不典型，很容易和其他疾病混淆：

　　疼痛分布范围广：疼痛可出现在牙齿到上腹部之间任意位置，如牙齿、下颌、咽喉、颈下部、左肩后背、上腹部等。

　　疼痛感受微弱，不以胸痛为主要主诉，更多表现为呼吸困难、气短、乏力、胸闷;还可以出现胃灼热、呃逆(打嗝)、出冷汗等情况。

　　出现这类现象和老年人易合并心衰，或是糖尿病引发的植物神经损伤有关。所以判断老年人心绞痛，不能只看有无胸痛，还需要重视各类非疼痛信号。

　　高危人群与日常预防

　　高血压、糖尿病人群是心绞痛高发群体。日常建议：管控血压、血脂水平;严格戒烟戒酒，烟酒会明显损伤心血管;出现疑似心绞痛发作，及时就医。