在我国，心绞痛病人发作表现常常不典型，因此判断胸部不适感是否为心绞痛需要谨慎。充分掌握心绞痛各类发作症状，有助于及时识别病情、控制疾病，可从下面六个方面进行判别：

　　1. 诱因

　　劳力型心绞痛最为常见，多出现于心肌耗氧量增加或者心肌供血减少时，例如体力活动、情绪激动(愤怒、焦急、过度兴奋)。凌晨、寒冷环境、饱餐、用力排便、吸烟、心动过速、低血压或是休克，也能够诱发心绞痛。

　　劳力型心绞痛发作出现在体力活动进行过程中，并非活动结束之后;晚间安静休息状态下出现胸部不适，一般不考虑劳力型心绞痛。自发性心绞痛发作大多没有明确诱因;变异型心绞痛多固定在凌晨时段发作。

　　2. 疼痛部位

　　疼痛主要位于胸骨体中上段后方，可累及心前区，范围约手掌大小，甚至横跨整个前胸，边界模糊。若胸痛表现为点状、线状，或者疼痛位置来回变化，则基本不支持心绞痛诊断。疼痛可以放射至咽喉、下颌、左肩、左上肢内侧(可到左腕、无名指、小指);放射至上腹部、头部、大腿、肛门等部位十分少见。

　　3. 疼痛性质

　　属于钝痛，感受多为压迫感、发闷、紧缩、堵塞、发热等不适，轻重程度不等;严重发作可伴随出汗、濒死感。发作时患者常会自主停止正在进行的活动，等到症状缓解。针刺样、闪电样尖锐疼痛，一般不是心绞痛。

　　4. 持续时间

　　疼痛由轻逐渐加重，之后慢慢缓解，整体时长多为 3‑5 分钟，严重者可达 10‑15 分钟;极少仅持续数秒，或是超过 30 分钟。发作频率不固定，可以数日、数周一次，也可一天之内发作数次。

　　5. 缓解方式

　　多数停下活动、原地站立数分钟即可缓解。舌下含服硝酸甘油，1～3 分钟内症状缓解高度提示心绞痛;若用药后 5‑10 分钟才好转，不一定是药物起效。心绞痛程度很重时，硝酸甘油效果会变差。

　　6. 体检发现

　　心率增快，血压升高，皮肤湿冷、出汗;可闻及第三、第四心音奔马律，部分患者出现一过性心尖部收缩期杂音。

　　日常预防建议

　　出现上述相关不适，应当避免过度劳累，保持情绪平稳，不要动怒;做好防寒保暖;杜绝暴饮暴食，保持大便通畅;戒烟戒酒;积极治疗高血脂、高血压、糖尿病以及肥胖问题。饮食遵循低热量、低脂肪、低胆固醇原则。