许多人完成心电图后，提示有ST段或T波变化，结合通常意外胸痛、胸闷等症状，医生诊断为冠心病、心肌缺血。有人做冠状动脉CT造影提示管腔狭窄，进一步完成造影后才发现，根本没有冠状动脉狭窄，这是怎么回事?哈尔滨哪里看冠心病医院好

　　冠状动脉CT的结果分为五类：

　　1.没有明确的狭窄和斑块，冠状动脉没有动脉粥样硬化，是最好的结果;

　　2.可见粥样硬化斑块为20%，是早期粥样硬化的变化，不会引起心肌缺血的变化，但提醒患者用药物控制动脉粥样硬化过程;

　　3.轻度狭窄，狭窄程度20%~50%，一般不会引起心肌缺血的各种症状，也不建议冠状动脉造影，但需要规范的药物治疗;

　　4.管腔中度狭窄，狭窄程度为50%~70%，属临界病变。这种情况最难判断，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状。一般建议进行运动平板测试，检查负荷心肌核素或心肌灌注MRI，诊断是否有心肌缺血。冠状动脉造影也可直接进行，明确冠状动脉狭窄。压力导丝或血管超声等更准确的检查可同时进行;

　　5.严重管腔狭窄，狭窄程度≥70%，是严重冠心病的标志。一般建议患者进行冠状动脉造影，也可以找到心肌缺血的证据。

　　此外，冠状动脉CT还提示斑块的性质，一般分为钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块。一般来说，非钙化斑块和混合斑块比钙化斑块更危险，更容易诱发心肌梗死，尤其是密度很低的斑块，需要专家解释。

　　严重疾病不允许医生提示：提醒大家，冠状动脉CT报告的血管狭窄率只是一个虚拟数字，是医生按一定方法估计的结果，数字不准确，不用太担心;其次，冠状动脉CT往往高估狭窄程度，即如果后来进行冠状动脉造影检查，往往发现造影诊断的狭窄程度轻于冠状动脉CT，这是由不同成像方法的差异引起的，并不是说CT的结果不准确。哈尔滨哪里看冠心病医院好