首先了解冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

    ​通常针对冠心病严重等级不同人群可以选择药物治疗和手术治疗

药物治疗是冠心病病情控制的基础，手术治疗主要是为了冠脉血运重建，主要包括经皮冠脉介入治疗(心脏支架)和冠脉旁路移植术(心脏搭桥)。

但是，大多数患者对这两种手术方式不是很了解，对于手术或多或少存在一定的畏惧心理。

两种手术方式的区别详细介绍如下：

 一、适应症不同

1、心脏支架　　

1、冠状动脉狭窄大于70%，且出现心肌缺血的相关症状，如胸闷、气短、胸痛等。　　

2、不稳定心绞痛患者。　　

3、合并有糖尿病且已出现过血管堵塞的患者。

2、心脏搭桥　　

1、左主干病变患者。　　

2、冠脉多只病变，尤其是有3支或3支以上的患者。　　

3、支架术后发生再狭窄的患者。　　

4、急性心肌梗塞出现顽固性心律失常，积极内科治疗无效的患者。

二、手术方式不同
1、心脏支架

是通过影像介入的方法在冠状动脉狭窄处放入支架，改善心肌缺血缺氧的状态，属于内科微创手术。

2、心脏搭桥

是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道来恢复冠状动脉的血供，属于外科开胸手术。

三、麻醉方式不同
1、心脏支架：在局麻下进行手术，患者的意识是完全清醒的。

2、心脏搭桥：在全麻、体外循环(心脏需要停跳)的状态下进行手术，患者是完全没有意识的。

四、手术风险不同
任何手术都存在一定的风险，目前冠心病手术的死亡率已经下降到1%，所以整体来说，冠心病的手术风险是相对较安全的。

1、心脏支架

手术创伤较小，术后患者容易恢复，一般在植入支架的第3-5天，患者就可以出院休养了，但术后也存在复发的可能，不能从根本上解决血管狭窄的情况。

2、心脏搭桥

在我国技术比较成熟，相关数据表明，在10年内，保证血管通畅率能达到90%。

心脏搭桥因为是开胸手术，恢复时间也相对较长，身体素质较差或老年人容易出现并发症。

由此可见，心脏支架和心脏搭桥各有优势，在出现心脏疾病时具体采取哪种手术方式，还需要结合自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方式。