心绞痛本质是冠状动脉狭窄，心肌耗氧量>供血供氧，供需失衡引发的心肌缺血信号，它不一定是 “胸口剧痛”，很多表现很隐蔽。

　　一、心绞痛的典型不适感

　　疼痛位置：胸骨后方(胸口正中深部)

　　感觉不是尖锐刺痛，更多是：胸闷、发紧、压迫感、沉重感，像胸口压石头，也可有闷堵、烧灼感。

　　特点：活动 / 情绪激动时出现，停下休息几分钟后慢慢缓解。

　　容易被误以为：胃病、胸肌拉伤。

　　二、会 “跑位置” 的牵涉痛

　　心脏缺血的信号会放射到其他部位：

　　左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌、上腹部。

　　少数人胸口几乎没感觉，只出现：下巴发紧、肩膀酸沉、手臂乏力。

　　三、不典型表现(重点人群：老年人、糖尿病患者、女性)

　　不一定有胸痛，可能只表现为：

　　气短、容易累、乏力、出冷汗、恶心、头晕。

　　关键识别点：快走、上坡、激动时出现，休息后减轻。

　　四、危险变化(不稳定心绞痛，属于高危)

　　原有心绞痛出现这些改变要高度警惕：

　　同等活动量下，胸闷不适发作越来越频繁;

　　发作持续时间变长;

　　之前只有活动才疼，安静坐着休息时也发作。

　　五、哪些不是心绞痛，以及误区

　　胸口痛≠心绞痛：肌肉拉伤、胃食管反流、焦虑、肺部疾病都可以胸痛。

　　没有胸痛就排除心脏病：部分心肌缺血完全没有明显胸痛，只表现乏力气短。

　　确诊需要综合评估：年龄、血压 / 血脂 / 血糖、吸烟史 + 心电图、心肌酶等检查，不能只靠症状自行判断。

　　急症警报，立刻拨打急救电话，不要活动、不要拖延

　　出现下面情况，警惕急性心肌缺血 / 心梗：

　　新发从未经历过的严重胸闷胸痛，或是心绞痛突然明显加重;

　　休息状态下发作，持续十几分钟以上休息也不缓解;

　　伴随大汗、明显喘不上气、恶心、头晕、快要晕厥。

　　简单记忆口诀

　　判断心绞痛，别只看痛不痛;

　　看诱因、看时长、休息能不能松;

　　发作变频繁、静息也难受，尽快去就诊。